慢性支气管炎简称慢支，，是指气管、、、支气管粘膜及其周围组织的慢性、、、非特异性炎症
！Ｖ幸匠啤翱人浴、、、“痰饮”
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慢性支气管炎引发的原因有哪些？

重要原因有：过敏、、、气象、、、习染
！Ｖ⒆床⒅匾志梅锤纯人、、、咳痰、、、气喘、、、习染，，每年产生至少三月，，并持续2年或2年以上，，且能排除心肺疾病之后，，即可诊断为慢支
！Ｆ鹜分⒆辞嵛，，吸烟、、、感冒、、、劳顿、、、气象变动均可使病情加重，，夏气象候转暖时可逐步减轻或缓解
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凭据病人是否伴有喘息症状，，慢支又分为单纯型和喘息型两型
！Ｆ揪萘俅膊⒓床∏榍嶂赜址治3期：①急性产生期
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常用药物重要有哪几类？

1. 镇咳类：用于干咳患者
！３Ｓ靡┪镉信缤形、、、苯丙哌林、、、二氧丙嗪、、、右美沙芬等
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2. 化痰类：用于痰多咳嗽
！３Ｓ靡┪镉幸阴０腚装彼、、、氨溴索、、、溴已新等
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3. 平喘类：用于气喘
！３Ｓ靡┪镉刑夭妓、、、沙丁胺醇、、、沙美特罗、、、氨茶碱等
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4. 抗生素：杀灭致病菌
！３Ｓ糜型锋呃、、、青霉素类、、、大环内酯类、、、喹诺酮类抗生素
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5. 中成药：常用中成药有固本咳喘片、、、虫草清肺胶囊等
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分歧的症状该若何正确结合用药来缓解病情呢？

1. 患者痰稠不易咳出，，可选用：盐酸溴己新、、、盐酸氨溴索等
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2. 患者出现胸闷、、、气喘及有哮鸣音时，，可选用：氨茶碱、、、沙丁胺醇等
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3. 当患者发热、、、咳嗽加重、、、有脓痰并不易咳出时，，应加用抗菌药物，，如复方新诺明、、、头孢氨苄、、、青霉素等
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4. 慢性支气管炎干咳无痰者，，可用：右美沙芬+大环内酯类抗生素+平喘药
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（1）右美沙芬为中枢镇咳药，，可缓解慢性支气管炎咳嗽症状
！＃2）大环内酯类抗菌药物为广谱抗生素，，可杀灭致病菌
！Ｈ咝褂，，作用互补，，加强疗效，，缓解期停用抗生素
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5. 慢性支气管炎咳嗽痰多者，，可用：阿莫西林+氨溴索
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（1）阿莫西林为青霉素类抗生素，，对革兰氏阳性菌习染有显著成效，，可减轻炎性病灶的发展
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！＃2）氨溴索为粘痰溶化剂，，可降低痰液的黏稠度，，加快痰液的排出，，合用于痰液黏稠不易咳出者
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6. 喘息性支气管炎患者，，可用：氨茶碱+三代头孢+止咳药
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（1）氨茶碱能扩张支气管，，缓解气喘
！＃2）三代头孢菌素，，对多种病原菌有杀灭作用
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7. 分歧的咳、、、痰、、、喘症状持续1个月以上，，即慢性拖拉期，，可用：阿莫西林+盐酸氨溴索+平喘药
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（1）阿莫西林为半合成青霉素类药物，，其抗菌谱较广，，对革兰氏阳性和阴性细菌都有杀灭作用，，合用于慢性习染的持久用药
！＃2）氨溴索为祛痰药，，能引起呼吸道排泄液增多，，使痰液变稀易于咳出，，同时还有止咳、、、平喘的作用，，消化道溃疡病和肝肾职能不良者慎用
！＃3）平喘药，，可能解除支气管痉挛
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8.一周内出现脓性或黏液脓性痰，，痰量较前显著增多，，或伴有发热等炎症阐发，，或咳、、、痰、、、喘症状中肆意一项加重，，可用：特布他林+氨茶碱+盐酸氨溴索+头孢类抗菌药物
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（1）特布他林能选择性地扩张支气管，，即拥有解痉、、、平喘的作用，，与氨茶碱合用可加强平喘力度
！＃2）盐酸氨溴索能推进呼吸道黏液的排泄及排出，，因而有光滑祛痰的作用，，同时还能；；；ぶ莛つさ呐啪、、、湿润作用，，尤合用于慢性支气管炎患者
！＃3）头孢类抗生素，，对革兰氏阴性杆菌拥有壮大的杀灭作用，，属广谱抗菌药，，故合用于杆菌所致的严重下呼吸道习染，，并且对肾脏侵害副作用较小
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9. 对青霉素过敏，，有分歧的咳、、、痰、、、喘症状持续1个月以上，，可用：盐酸左氧氟沙星+盐酸氨溴索+氨茶碱
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（1）左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素，，通过滋扰细菌合成而起杀菌作用，，重要用于革兰氏阴性菌的习染，，因而类药物对幼年软骨造成侵害，，所以18岁以下未成年人和孕妇及哺乳期妇女禁用
！＃2）盐酸氨溴索可能降低痰液的黏滞性，，使痰液变稀易于咳出，，别的还拥有镇咳的作用，，消化性溃疡和肝职能不良者慎用
！＃3）氨茶碱能够解除支气管痉挛，，拥有平喘作用
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（鹤矿医院呼吸与危重症医学科）